Rückenfreundlich Pflegen: Tipps und Tricks

Das Wichtigste in Kürze

• Wird ein Mensch weniger mobil, steigt meist auch der Pflegeaufwand und damit die körperliche Belastung.
• Besonders Rücken, Schultern und Gelenke leiden, wenn Du immer wieder hebst, stützt oder umlagerst.
• Schon kleine Veränderungen helfen: ein stabiler Stand, nah am Körper arbeiten und das richtige Schuhwerk.
• Die Pflegekasse bietet kostenlose Pflegekurse für Angehörige, in denen Du Hebe- und Transfertechniken praktisch übst. Außerdem gibt es passende Hilfsmittel.
• Wer pflegt, darf auch an sich denken: Pausen, Hilfe annehmen und Entlastung organisieren gehören dazu.

Der Rücken pflegt mit

Wenn Dein Vater nicht mehr allein aus dem Sessel hochkommt oder Deine Mutter morgens Hilfe beim Aufstehen braucht, packst Du natürlich mit an. Anfangs sind es einzelne Handgriffe. Wird jemand immer weniger beweglich, werden es immer mehr Handgriffe – und sie fallen zunehmend schwerer. Der Körper merkt das oft früher, als man es sich selbst eingesteht. Häufig meldet sich zuerst der untere Rücken, später können Schultern, Nacken und Handgelenke dazukommen.

Gut zu wissen: Laut einer Befragung aus dem Jahr 2018 leiden 52 Prozent der pflegenden Berufstätigen unter Rückenschmerzen, unter Nackenschmerzen sogar 58 Prozent.

Bei manchen Pflegeaufgaben brauchst Du sehr viel Kraft. Andere Pflegetätigkeiten belasten, weil Du immer dieselben Bewegungen machst. Folgendes fordert den Rücken besonders heraus:

• Aufrichten aus dem Bett, Sessel oder von der Toilette
• Umlagern im Bett und „Hochhieven“ aus dem Liegen
• Transfer vom Bett in den Roll- oder Pflegestuhl
• Waschen, Eincremen und Anziehen, oft in gebeugter Haltung
• Rollstuhl schieben, insbesondere über Schwellen oder Rampen

Dazu kommt: Du hebst nicht einfach ein Gewicht, Du bewegst einen Menschen. Er kann wegrutschen, sich verkrampfen oder unerwartet nachgeben. Das macht die Belastung in gewisser Weise unberechenbar.

Unser Tipp: Nimm Warnzeichen ernst. Wenn Rückenschmerzen immer wiederkommen, Du Kribbeln in Armen oder Händen bemerkst oder Verspannungen nicht mehr weggehen, lass das in der Hausarztpraxis abklären. Je früher Du gegensteuerst, desto eher bleibst Du langfristig in der Lage zu pflegen.

Rücken schonen im Pflegealltag

Du musst nicht jeden Handgriff neu erfinden. Oft reichen ein paar Grundregeln, die Deine Wirbelsäule spürbar entlasten. Alles beginnt bei Deinen Füßen. Stell Dich breit hin, entweder in Schrittstellung oder mit den Füßen etwa schulterbreit auseinander. Spanne außerdem den Bauch an, sobald Du den Rücken belastest. So stehst Du stabil und kannst Dein Gewicht verlagern, ohne ins Hohlkreuz zu gehen oder zu viel Kraft auf zu wenige Muskeln zu wirken. Wähle außerdem Kleidung, in der Du Dich frei bewegen und auch hinknien kannst. Trag Schuhe, die vorn und hinten geschlossen sind und eine rutschfeste, biegsame Sohle haben.

Unser Tipp: Besuche am besten auch einen Pflegekurs. Dort übst Du die Griffe unter Anleitung einer Fachkraft. Pflegekassen müssen Kurse für Angehörige kostenlos anbieten, auf Wunsch auch bei Dir zu Hause.

Rücken gerade, Knie gebeugt?

Rücken gerade und in die Knie gehen – so schont man den Rücken beim Bücken am besten. Diese Regel hat sich fast schon in unser Gehirn eingebrannt. Die Haltung ist auch nicht falsch. Es wird in der Forschung aber inzwischen weniger streng gesehen. Denn mehrere Studien deuten darauf hin, dass ein gebeugter Rücken beim Heben kein zwangsläufiger Risikofaktor für Schmerzen im unteren Rücken ist.

Es fanden sich sogar Hinweise darauf, dass ständiges Geradehalten auf Dauer eher schaden könnte. Wer Angst vor einem runden Rücken hat, spannt nämlich die Muskeln im unteren Rücken stark an. Das kann sie ermüden und zu wiederkehrenden Schmerzen beitragen. Ganz geklärt ist das aber noch nicht.

Lass Betroffene mithelfen

Die Mitarbeit der Pflegebedürftigen ist eine der wirksamsten Entlastungen für den Rücken. Bitte Deinen zu versorgenden Angehörigen mitzumachen. Auch wer körperlich kaum noch kann, hilft schon mit, wenn er sich den Bewegungsablauf im Kopf vorstellt und nicht unbewusst dagegen arbeitet.

Gut zu wissen: Die sogenannte aktivierende Pflege spart Dir Kraft und gibt Deinem Familienmitglied das Gefühl, nicht nur bewegt zu werden. Biete deshalb nur so viel Unterstützung an, wie wirklich nötig ist. Das hilft Euch beiden.

Die Kunst der Kinästhetik

Gute Technik heißt vor allem: Du lenkst Bewegungen, statt Dich körperlich voll einzubringen. Die folgenden Abläufe stammen aus der Kinästhetik, also der Lehre von der Bewegungsempfindung, und sind auch für Angehörige ohne Pflegeausbildung gedacht:

• Im Bett positionieren: Wenn Du Dein Familienmitglied zur Seite bewegen willst, hebe dessen Bein nicht einfach an. Rolle es sanft nach außen und zieh den Fuß nach. Danach folgen das Becken und der Oberkörper, Stück für Stück. Zum Höherbewegen im Bett eignen sich abwechselnde Drehungen nach links und rechts: Die Arme liegen verschränkt auf der Brust, ein Bein ist aufgestellt, und Du drehst Becken und Oberkörper nacheinander. Können Angehörige noch mithelfen, drücken sie sich mit dem Fuß ab oder ziehen am Bettrand mit.
• Aufsetzen und Aufstehen aus dem Bett: Bevor Du Angehörige auf die Bettkante setzt, rücke sie möglichst ein Stück weit zum gegenüberliegenden Bettrand, damit sie später nicht zu nah an der Kante sitzen. Dann stellst Du die Beine Deines Familienmitglieds auf und kippst sie zur Seite, so folgt auch das Gesäß. Danach gleiten die Unterschenkel über die Kante und der Oberkörper wird langsam aufgerichtet. Wichtig: Nicht seitlich hochziehen, sonst trägst Du das ganze Gewicht.
• Aufstehen vom Stuhl: Dein Familienmitglied sitzt möglichst weit vorn, die Füße hüftbreit, die Knie höchstens im 90-Grad-Winkel. Du legst die Arme der pflegebedürftigen Person über eine Deiner Schultern und gehst in Schrittstellung tief in die Knie. Von da aus hilfst du Deinem Familienmitglied auf.

Unser Tipp: Wenn das Bett Deines Angehörigen höhenverstellbar ist, stelle es auf Deine Arbeitshöhe ein.

Kleine Hilfen mit großer Wirkung

Es gibt viele kleine Helfer, die Deinen Rücken schonen. Am meisten entlastet es Deinen Rücken, wenn Du die aufgelisteten Hilfsmittel mit kinästhetischen Bewegungen kombinierst.

• Eine Anti-Rutsch-Matte stabilisiert die Füße im Bett, sodass sich Dein Familienmitglied oft allein zum Kopfende schieben oder mindestens noch etwas mithelfen kann.
• Auf einer Gleitmatte ziehst Du Deinen Angehörigen im Bett, statt zu heben. Dabei schonst Du auch die Haut des Pflegebedürftigen.
• Eine Drehscheibe, auch Drehsitz genannt, macht das Umsetzen leichter. Das gilt zum Beispiel auch für das Positionieren auf dem Beifahrersitz im Auto.
• Ein Rutschbrett erleichtert den Transfer vom Bett in den Rollstuhl.
• Legen Angehörige einen Haltegurt an, kannst Du sie damit stützen.

Gut zu wissen: Ist Dein Familienmitglied auf Hilfsmittel angewiesen, trägt übrigens die Kasse die Kosten für die Produkte.

Du siehst also, es gibt einige Möglichkeiten, Deinen Rücken zu entlasten. Merkst Du dennoch, dass du körperlich an Deine Grenzen kommst, lass Dir helfen, etwa von einem ambulanten Pflegedienst oder wenigstens von einem Familienmitglied.